Skip to content

ظاهرة “الفجر” مقارنة بظاهرة “سوموجي”

ما هي ظاهرة “الفجر” التي يواجهها بعض مرضى السكر؟1

ظاهرة “الفجر”، والمعروفة أيضًا باسم تأثير الفجر، هي مصطلح يُستخدم لوصف الارتفاع غير الطبيعي لسكر الدم (الجلوكوز) في الصباح الباكر — عادةً من الساعة 2 إلى 8 صباحًا — لدى مرضى السكر.

كيف تحدث هذه الظاهرة؟1

يعتقد بعض الباحثين أن الإفراز الطبيعي خلال فترة الليل للهرمونات التنظيمية المضادة، ومنها هرمون النمو والكورتيزول والجلوكاجون والإبينفيرين، يزيد من مقاومة الأنسولين، مما يتسبب في ارتفاع سكر الدم. كذلك قد يكون ارتفاع مستوى السكر في الدم في الصباح بسبب عدم كفاية الأنسولين في الليلة السابقة أو عدم كفاية جرعات الأدوية المضادة للسكر أو تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات في وقت النوم.

إذا كنت تعاني ارتفاع سكر الدم في الصباح بشكل مستمر، فتحقق من مستوى سكر الدم مرة أثناء الليل، — أي حوالي الساعة 2 أو 3 صباحًا، — لعدة ليالِ على التوالي لمساعدتك أنت والطبيب في تحديد ما إذا كنت مصابًا بظاهرة الفجر أو أن هناك سببًا آخر لارتفاع قراءة سكر الدم لديك في الصباح.

ماذا يمكنك أن تفعل؟1

قد يوصي الطبيب بعدد من الخيارات التي تساعدك في الوقاية من ارتفاع مستويات سكر الدم في الصباح:

  • تجنب تناول الكربوهيدرات في وقت النوم.
  • تعديل جرعة الدواء أو الأنسولين.
  • تناول دواء مختلف.
  • تغيير وقت تناولك لدوائك أو الأنسولين من وقت العشاء إلى وقت النوم.
  • استخدام مضخة أنسولين للحصول على جرعة أنسولين إضافية خلال الساعات الأولى من الصباح.

والآن بعد أن تعرفنا على ظاهرة “الفجر”، هيا بنا نلقي نظرة على تأثير “سوموجي”.

ما هو تأثير “سوموجي”؟2

يُعرف أيضا باسم ظاهرة “سوموجي”، وتأثير سوموجي هو ارتفاع مستوى سكر الدم كرد فعل بعد انخفاضه.

قد يحدث ارتفاع في مستوى السكر في الدم في الصباح لدى مرضى السكر الذين يقومون بعلاج المرض باستخدام حقن الأنسولين بسبب زيادة كمية الأنسولين أثناء الليل.

كيف يحدث ذلك؟2

سوموجي – وهو أستاذ مجري المولد، سميت الظاهرة على اسمه – افترض أن مستوى السكر المنخفض لفترات طويلة دون علاج قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم والإجهاد (بسبب انخفاض مستوى السكر في الدم).

هذه استجابة دفاعية من الجسم لأنها تطلق هرمون الغدد الصماء الجلوكاجون، مدعومًا بهرمونات الإجهاد الكورتيزول والإبينفرين.

وهذا يعني زيادة فورية في مستوى السكر في الدم، وتتسبب هرمونات الإجهاد في مقاومة الأنسولين لعدة ساعات، وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.

هل تظهر ظاهرة “سوموجي” خلال الليل فقط؟2

أحيانًا يحدث تأثير سوموجي عندما يكون مريض السكر مستيقظا.
قد يلاحظ الأعراض الأولية لانخفاض مستوى السكر في الدم أو رد الفعل بارتفاع مستوى السكر.
الاستيقاظ أثناء الليل هو أحد الأعراض الواضحة لتأثير “سوموجي”.
تشير الأدلة إلى أن معظم مرضى السكر من النوع الأول الذين يعانون من تأثير “سوموجي” الليلي عادة لا يستيقظون في الليل.

هل تأثير “سوموجي” هو نفسه ظاهرة “الفجر”؟2

لا، على الرغم من أنه غالبًا يتم الخلط بينهم من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.

تأثير الفجر (أو ظاهرة الفجر) هو ارتفاع في الصباح في مستوى السكر في الدم والذي يحدث نتيجة لانخفاض مستويات الأنسولين وزيادة هرمونات النمو.

ماذا يمكنك أن تفعل لتجنب تأثير “سوموجي”؟2

يمكنك تجنب تأثير “سوموجي” بعدة طرق: أولاً، قياس مستوى السكر باستمرار للشخص الذي يعاني من تأثير “سوموجي” يسمح باكتشاف الظروف المؤدية إليه ثم منعها.

يساعد قياس مستوى السكر بانتظام باستخدام جهاز القياس التقليدي على اكتشاف انخفاض مستويات السكر في الدم قبل حدوث أي رد فعل.

يعد قياس مستوى السكر في الليل مهمًا أيضًا، وقد يكون تعديل جرعة الأنسولين استجابة لذلك مناسبًا أيضًا.

يمكن أن يكون تأثير “سوموجي” تحديًا يجب تجنبه. إن الحاجة إلى الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم مع الاستمرار في تعديل الأنسولين لمراعاة نظام الحياة مع التوتر وممارسة الرياضة قد يكون أمرًا صعبًا حقًا.

تشمل الطرق العملية لتجنب تأثير “سوموجي”، المراقبة المنتظمة لمستوى السكر في الدم، وتسجيل قراءات السكر، وزيادة الأنسولين بشكل حذر، وإدراك نقص السكر في الدم وكيف يؤثر الأنسولين عليه، واستخدام الأنسولين الأنسب لظروفك.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من ظاهرة “الفجر” أو تأثير “سوموجي”.

المراجع: 1. Mayo Clinic. 2020. The Dawn Phenomenon: What Can You Do?. [online] Available at: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/expert-answers/dawn-effect/faq-20057937#:~:text=The%20dawn%20phenomenon%2C%20also%20called,a.m.%20%E2%80%94%20in%20people%20with%20diabetes.> [Accessed 9 August 2020]. 2. Diabetes.co.uk. 2019. The Somogyi Phenomenon (Also Known As Post-Hypoglycemic Hyperglycemia, Chronic Somogyi Rebound) Describes A Rebound High Blood Glucose Level In Response To Low Blood Glucose. [online] Available at: <https://www.diabetes.co.uk/blood-glucose/somogyi-phenomenon.html> [Accessed 9 August 2020].

Back To Top